儿童居家康复 我们在行动——居家康复指导训练

在儿童康复科有这样一群困境儿童，他们均被确诊有脑瘫、自闭症或发育迟缓等脑损伤疾病。其这类患者的康复治疗时间长，费用相对较高。大部分脑瘫患儿受医院设备、场所等限制，同时也受到费用问题、交通以及家长观念投入时间精力等客观条件的限制，在医院接受治疗时间不足，或接受了医院治疗，出院后未继续康复治疗，使治疗停止或延缓，严重影响康复治疗的疗效。在平常康复训练中，我们经常跟家长强调家庭康复管理的重要性，如何能够使患儿在出院后仍然能够得到延续性的康复干预，病情控制效果能够得以保持，患儿转归更加理想，已经成为近年来相关领域研究的一个重点。

2022年11月5日这天下午， 居家康复专委会联合绵阳市中心医院康复医学科儿童康复组两名康复治疗师利用周末休息为两位患儿进行了上门家访，观察平日里小朋友的家庭生活及家庭日常康复管理，评估患儿在家庭管理中遇到的问题，对找出的问题及时做出调整并进行居家康复指导训练。

首先来到的是琪琪小朋友家中，通过询问妈妈了解了患儿在家康复管理的模式，让她演示了平日里的康复训练内容，儿童康复治疗刘莎莎老师就其手法锻炼进行了纠正，强调了肢体管理的重要性，认知训练也不能落下，在坐位和站立训练多和小朋友玩耍或做游戏完成，从最简单的注视训练开始。康复治疗师杨尧舟老师从新调节组装了错误的站立架并指导小朋友以正确的站立姿势进行站立训练。

家访的第二名患儿是汐汐小朋友，首先对家长进行了访谈，了解患儿在家庭康复训练的情况，对患儿的功能状况、环境因素、日常生活参与情况进行了评估，康复治疗师耐心的演示如何帮助患儿完成手功能训练的指导，告知家长家庭康复训练中的注意事项，康复训练同时融合到日常生活中去，告知家长怎样让患儿在玩耍中愉快的完成训练，对孩子进行反复的刺激，让孩子先习惯，再模仿，再理解，要对孩子不厌其烦，耐心的进行训练。

通过这样的家访活动，让家长们认识到家庭康复管理的重要性，我们有针对性地制订家庭康复训练方案，加强对家长的健康教育，指导功能锻炼培训，通过延伸康复干预，家长的积极参与可以使患儿更愿意配合，保证在日常生活中能够得到长期、系统、合理、有效的康复训练干预，延伸康复干预可以不断强化患儿及家属对家庭康复的认识，提高其执行康复训练的依从性，着眼于解决患儿出院后家庭康复问题。