对十三届全国人大三次会议第6016号建议的答复

代表您好：

您提出的《关于重视三级康复体系有机融合促进中国康复事业加快发展的建议》收悉，经商教育部、民政部、国家医保局、中国科协、中国残联,现答复如下：

我国康复医疗事业经过40年的发展，取得了较大成绩。随着经济社会转型、人民生活水平提高和社会老龄化，人民对于医疗的需求不再停留在挽救生命的层次，而对弥补和重建功能缺失、改善和提升生活质量提出更高要求。习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出“让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务”。近年来，我委不断推进康复医学事业发展，努力让大众获得规范、方便可及的康复医疗服务。

一、关于把康复医学调整为一级学科，加强中西医结合发展的在康复医学中的作用

教育部大力支持康复医学学科建设和人才培养工作。根据《学位授予和人才养学科目录设置与管理办法》，二级学科由学位授予单位自主设置，有条件的学位授予单位可根据自身发展和社会需求在临床医学等一级学科下自主设置康复医学相关二级学科。目前，北京大学、北京中医药大学等34所高校还自主设置“康复治疗学”“运动康复学”“中医康复学”等二级学科和交叉学科，开展研究生培养工作。当前，社会各界对《学位授予和人才培养学科目录》高度关注，提出很多意见建议。目前，教育部正在研究起草学科设置及管理机制的有关文件，拟于2020年开展新一轮学科目录调整设置工作，构建更加科学规范、灵活高效、适应需求、有利于创新型复合型应用型人才培养的学科体系，届时会将委员提出的建议一并提交专家进行研究论证。下一步，教育部将继续支持高校在临床医学等一级学科下自主设置康复医学相关二织学科和交叉学科，先行先试，不断加强康复医学高层次人才培养工作。

中医传统康复一直是康复医学的重要内容，自80年代西方康复医学引入中国以来，两类康复医学一直在互相借鉴、互相交融、互相推动，两类康复医学都在为广大康复患者提供整合的康复医疗服务。今年，习近平总书记对中医药发展作出重要指示批示，今后我委将按照总书记指示批示精神进一步推进中西医结合康复医学的发展，更好的为人民群众提供整合的康复医疗服务。

二、加强多部门合作整合康复医疗资源

根据中共中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》、国务院《关于促进健康服务业发展的若干意见》、国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》等要求部署，近年来，我委会同有关部门进一步完善康复医疗服务体系，提高康复医疗服务能力，促进康复医疗事业发展，推进健康中国建设。为了更好的促进多部门合作共同推动残疾人工作，国务院成立了残疾人工作委员会，由中国残联牵头，由包括国家卫生健康委在内的35个部门成员。其主要职责是协调国务院有关残疾人事业方针、政策、法规、规划的制定与实施工作;协调解决残疾人工作中的重大问题;组织协调联合国有关残疾人事务在中国的重要活动。多年来，各部门分工合作持续推进残疾人康复工作，一是推进康复服务体系建设。卫生健康、中医药部门不断推进康复医疗体系建设，制定康复医院、综合医院康复医学科、中医医院康复科标准以及康复医疗服务相关标准，规范发展；民政部门加强养老服务机构康复服务功能，为老年人提供更加丰富的生活照料、康复护理、精神慰籍等服务；残联组织不断发展残疾人康复机构，目前已发展到9775家，为残疾人提供康复服务。二是开展多种形式的康复服务。卫生健康部门依托各级各类康复医疗机构为残疾患者提供康复医疗服务；中国残联重点加强对残疾儿童康复救助，开展听力语言康复、残疾人精准康复等工作推进；民政部实施康复辅具应用推广工作。

下一步，将针对新形势下残疾人康复需求，在国务院残工委的持续组织推动下，推进残疾人康复工作更加规范、全面发展。

三、关于加强三级康复体系的融合发展

为满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，原卫生部于2011年8月在14个省（区、市）46个城市启动建立完善康复医疗服务体系的试点工作。主要是为了在宏观调整医疗卫生服务资源的同时，明确各级各类康复医疗机构功能定位、完善康复医疗服务体系、提高康复医学专业服务能力，建立畅通的双向转诊制度，逐步构建“防、治、康”相结合的医疗服务体系，不断提高康复医疗服务能力和水平，为全面推动康复医疗服务体系奠定工作基础。此外，在推进医联体建设过程中，始终将康复医疗作为其中的重要内容，在城市医疗集团、县域医共体等工作推进过程中，发挥康复医疗特点，促进疾病不同分期在不同类型的医疗机构间分诊转诊，促进分级诊疗的推进。

下一步，我委将会同多部门进一步发挥康复医疗在分级诊疗服务中的作用，推进分阶段康复的服务体系，利用分级诊疗、双向转诊推进康复医疗服务体系及网络建设，同时不断加强基层医疗机构康复医疗服务能力。

四、关于开展康复医师的转岗培训，加快康复医学专业人才培养

我委高度重视康复专业技术人员培养，以行业需求为导向，深化医学教育改革，将加强康复等适应健康服务业发展需要的各类人才列入《“十三五”全国卫生计生专业技术人员培训规划》。落实住院医师规范化培训，累计招收康复医学科专业住院医师1996人。2015年来，组织开展康复医学国家级继续医学教育项目1840余项。中央财政支持设立紧缺人才培训项目，2018年至今，为全国培训骨干康复医师1900余人。协调教育部门指导各类院校特别是职业院校（含技工学校）设置中医康复学等相关专业。中国残联一直以来十分重视康复专业人才培养、积极推动将“建设康复大学”写入国家“十三五”规划，纳入国家发展大局，提出将康复大学建设成为教学科研医疗服务贯通、预防与治疗相结合的新型高水平大学。目前，康复大学建设已进入实质性阶段。此外，“十三五”期间，中国残联印发《全国残联系统康复专业人才实名制培训实施方案》，连续五年举办实名制培训班，培训人数超过15000人次，进一步提升了全国残联系统康复人才队伍的整体素质和专业化服务水平。

下一步，我委将继续加大对康复医学人才培养力度，根据临床需要结合个人需求，加强康复知识的培训。推进康复科医师转岗培训。中国残联会同共建各方加快推进康复大学建设，大力加强以研究为基础、以应用为导向的康复专业领军人物、学科带头人等高端专业人才培养。同时通过开展残疾人康复专业技术人员规范化培训工作，进一步提升康复专业人员的服务能力和水平。

五、关于医保政策向康复治疗倾斜，加大康复医学的政策引导和经济支持

近年来，国家加快推进基本医疗保险制度建设，稳步提高包括残疾人在内的全体参保人员总体保障水平。为统一规范和明确各地基本医疗保险诊疗项目中必保的康复治疗项目，2010年，人力资源社会保障部与卫生等部门联合印发《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号），明确各地纳入医保基金支付的9个康复项目。2016年，又会同相关部门印发《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23号），在原有基础上，将康复综合评定等20项医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围，并规定可调整限定支付范围。以上措施的实施，进一步减轻了包括残疾人在内的参保人员的医疗负担。

下一步，我们将积极配合有关部门，共同规范诊疗项目管理，进一步对基本医疗保险诊疗项目特别是康复医疗项目的支付范围进行明确和规范。

六、关于提高公众的康复意识

国务院自 2017年起设立“全国残疾预防日”，加强公众残疾预防意识。同时，各部门积极落实，每年利用“全国助残日”“全国爱耳日”“全国爱眼日”“世界精神卫生日”等宣传节点，针对遗传、疾病、环境、意外伤害等主要致残因素，广泛开展残疾预防宣传教育活动。中国科协为服务广大群众的需求，在“科普中国”平台专门设置健康分区，对医疗健康相关知识进行全方位科普，是最受公众欢迎的内容之一。为满足公众对医疗健康科普知识的需求，在百度百科设立“科普中国·科学百科”专栏。中国康复医学会等医学类全国学会建设科学传播专家团队，发挥专业优势，面向公众开展有关医疗健康的科普宣教活动。

下一步，我委将会按照党中央、国务院的部署，与科技、教育、宣传、文化、新闻出版等相关部门加强合作，充分利用相关主题日，开展康复医学相关科普活动，进一步加强科学传播团队建设，加大经费投入与政策指导，发展科技志愿者，壮大科普人员队伍。

  国家卫生健康委

2020年9月18日