四川康协抗疫进行时8：居家康复训练——脑卒中患者躯体运动训练

    在这个隔离的特殊时期，作为医务工作者，能为人民减轻疾病的痛苦与折磨，是我们的职责；作为治疗师的我们，未能在前线抗疫救人，但我们努力在后方为我们能帮的患者在隔离时，亦也不隔离康复治疗，尽上我们的一份力！为促进脑卒中患者早日康复与日常生活自理能力，减少家庭压力、社会影响。
    经过大量的文献查阅与专业化的方案设计，《四川康协抗疫进行时》为脑卒中后患者制订了系统的居家/隔离期康复治疗方案。

一、注意事项

1.疫情特殊时期，个人卫生严格注意，勤洗手，随时戴口罩；

2.进食时，食材尽量选择质软的、易吸收的食材，符合患者身体需求，营养搭配；

3.在不同的体位进行训练或活动时，家属需注意患者的安全，保证活动安全完成；

4.活动量大小，具体因人而异，可上下调动，随时注意患者身体与心理状态，不适时，立即停止；

5.进行训练/活动时，请保持环境空间足够、光线较好，避免尖锐危险物品；

6.训练中，如遇特殊问题，请及时询问专业指导治疗师。

二、居家康复内容：躯体运动功能训练，包括，上肢运动训练与下肢运动训练、躯体平衡与协调训练。

仰卧位训练

1.上肢多向运动训练：双手十指交叉，健侧手带动患侧手进行肩关节屈伸训练；健侧上肢带动患侧上肢进行肩关节内收外展训练（左右摆动训练）；健侧手带动患侧手，进行腕关节屈伸训练。各10次。

2. 双桥运动训练：仰卧位，健侧带动患侧下肢，双下肢屈髋屈膝，将臀部缓慢抬起，抬到最高点维持6~10秒，缓慢放低至床面，10个/组，2～3组/次。

3. 健侧坐起训练：仰卧位，双手交叉上举到胸前，健侧腿勾住患侧腿，转动头肩躯干，摆动上肢与躯干，往健侧翻身。翻身至健侧后，先把腿移到床边。头向上侧屈，上肢肘支撑床面，躯干前倾，慢慢坐起。坐起后，再调整姿势。

坐位训练      

1. 上肢桌面牵伸运动训练：坐位，双手十指交叉将双上肢放于桌面上，躯干弯曲，牵伸双上肢，前壁进行旋前旋后，再将双手慢慢收回，10个/组，每次1～2组。

2. 侧方位支撑训练：患侧手伸直放于身体患侧，健侧手拉住患侧手肘关节。肩肘腕一条线，躯干压向患侧手手掌，10s/次，10-20次/组，一天可多次。

3. 上肢肩肘运动训练：健侧手带动患侧手，下方垫一毛巾，往患侧方向进行类似“划圈”，由内向外画弧形，反复多次。10分钟/次。

站立位训练

1. 坐—蹲起训练：坐位时，双手十指交叉，健侧手带动患侧手取物，从坐位慢慢站起，到半蹲位时，将物体放于高处。再慢慢坐下。反复进行，10分钟/每次。

2. 重心转移训练：双脚与双肩同宽站立，健侧手从身体健侧取物，放于患侧，反复进行，5—10分钟/次。

3. 患侧负重训练：站于阶梯前，健侧下肢放于阶梯上，避免患侧膝关节过伸或屈曲过多，健侧下肢做上、下阶梯动作，患侧下肢负重，10次/组，3组/天。

三、温馨提示

以上活动均需在患者状态稳定下进行，家属主要是起到监督作用。

患者与家属达成一致，勿急于求成，训练活动可一天合理安排，循序完成。

有轻度认知功能障碍的患者，可适当降低活动难度。

再则可根据患者的兴趣，对活动进行丰富，可促进其趣味性、参与性。

居家康复训练——脑卒中患者躯体运动训练