“ACBT”主动呼吸循环技术

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ACBT（active cycle of breathing techniques）主动呼吸循环技术是一种被运用广泛、简单、灵活的排痰呼吸方案；

ACBT通过打开气道，使肺泡充分扩张，并增加气道内的空气震动来帮助患者痰液排出。存在支气管分泌物过量的绝大部分患者都可以通过ACBT技术排出痰液，或用此技术来辅助其它技术达到治疗康复效果；

“主动呼吸循环技术”被推荐的理由

视频演示：

分步讲解

ACBT主要由下列三个部分组成，

BC（breathing control）呼吸控制：轻柔的潮气量呼吸，放松肩部及上胸部

TEE（thoracic expansion exercises）胸廓扩张运动：深慢吸气并保持数秒，可在呼气加入震动或者摇动

FET（forced expiration technique）用力呵气：一到两个呵气，移动痰液时使用不同肺容积

练习前请注意：

ACBT方案所有操作均采用鼻吸气，嘴呼气的方式，张口呼吸比较困难的患者，亦可采用缩唇吐气的方式（就如吹蜡烛或吹口哨的动作）

（鼻吸气，嘴呼气）

一、BC（呼吸控制）

主要作用：使紧张的呼吸肌放松下来，避免气道痉挛

操作要领：选择前倾的坐姿或半卧位，进行轻柔的潮气量呼吸。可以把手放在上腹部，感受呼吸动作；

操作方法：吸气（腹部鼓起）——呼气（腹部下降）。

重复次数：3-5次；

（呼吸控制演示如图）

二、TEE（胸廓扩张运动）

主要作用：松动分泌物，增加胸廓活动度，改善呼吸肌力量

操作要领：选择前倾的坐姿，将手放在胸廓两侧引导吸气时尽量扩张胸廓，在操作过程中亦可增加摇动、震动等手法；

操作方法：用力深呼吸——感受整个胸廓扩张（可以在吸气完毕后屏气2-3秒减少肺组织的坍陷）——缓慢呼气。

重复次数：3-5次；

（胸廓扩张运动演示如图）

（感受胸廓状态如图）

三、FET（用力呵气）

主要作用：移动分泌物，支撑塌陷的气道，增加有阻塞但未闭合气道的气流

操作要领：如同对着镜子呵气，呵气可以使气道受到挤压，同时产生振动，使高肺容积位的分泌物移动排出；

操作方法：短暂吸气——长而深的呵气（或长而深的吸气——快速呵气）

重复次数：3-5次；

tips：在操作过程中如果想要咳嗽，就直接咳嗽然后继续呵气操作。呵气需要用力，但不是剧烈动作；

（用力呵气演示如图）

有效呵气与无效呵气的对比

ACBT可自由组合，灵活运用

（演示方案：A）

（演示方案：B）

此方案可被灵活运用组合，可根据上述分步讲解操作进行主动呼吸循环。亦可以辅以叩击排痰、震动排痰、体位引流等操作达到更好的辅助治疗目的；

摘自腾讯、知乎。

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