ACBT通过打开气道,使肺泡充分扩张,并增加气道内的空气震动来帮助患者痰液排出。存在支气管分泌物过量的绝大部分患者都可以通过ACBT技术排出痰液,或用此技术来辅助其它技术达到治疗康复效果;
(鼻吸气,嘴呼气)
一、BC(呼吸控制)
主要作用:使紧张的呼吸肌放松下来,避免气道痉挛
操作要领:选择前倾的坐姿或半卧位,进行轻柔的潮气量呼吸。可以把手放在上腹部,感受呼吸动作;
操作方法:吸气(腹部鼓起)——呼气(腹部下降)。
重复次数:3-5次;
(呼吸控制演示如图)
二、TEE(胸廓扩张运动)
主要作用:松动分泌物,增加胸廓活动度,改善呼吸肌力量
操作要领:选择前倾的坐姿,将手放在胸廓两侧引导吸气时尽量扩张胸廓,在操作过程中亦可增加摇动、震动等手法;
操作方法:用力深呼吸——感受整个胸廓扩张(可以在吸气完毕后屏气2-3秒减少肺组织的坍陷)——缓慢呼气。
重复次数:3-5次;
(胸廓扩张运动演示如图)
(感受胸廓状态如图)
三、FET(用力呵气)
主要作用:移动分泌物,支撑塌陷的气道,增加有阻塞但未闭合气道的气流
操作要领:如同对着镜子呵气,呵气可以使气道受到挤压,同时产生振动,使高肺容积位的分泌物移动排出;
操作方法:短暂吸气——长而深的呵气(或长而深的吸气——快速呵气)
重复次数:3-5次;
tips:在操作过程中如果想要咳嗽,就直接咳嗽然后继续呵气操作。呵气需要用力,但不是剧烈动作;
(用力呵气演示如图)
有效呵气与无效呵气的对比
ACBT可自由组合,灵活运用
(演示方案:B)
此方案可被灵活运用组合,可根据上述分步讲解操作进行主动呼吸循环。亦可以辅以叩击排痰、震动排痰、体位引流等操作达到更好的辅助治疗目的;